政府は、「平成37（２０３０）年に向けて、地域包括ケアシステムを構築してゆく」としており、市の計画もそれに沿ったものです。
■介護保険料は月額１２００円超の大幅引き上げに
介護保険料については、高齢者数、要介護等認定者数、サービス提供量などを推計し、いずれも増加傾向であることを理由に、「基準額で月額約６６００円～６８００円程度と試算した」と説明がされ、これまでに比べると約１２００円～１４００円の大幅引き上げが示されました。
現在、鶴岡市は庄内町に次いで県内で２番目に高い保険料となっており、介護保険が始まった平成12年度(２７５０円）に比べると２・４倍の負担になっています。
政府は、介護保険料の上昇を抑えるために、介護サービスの切り捨てと利用者負担増を迫っています。
■施設整備は不足
第６期計画の施設整備については、「介護を要する高齢者が増加していることから、住みなれた地域での在宅サービスを充実させるとともに、施設サービスについても適切な水準を確保することを基本にする」とし、特別養護老人ホーム（増床・小規模特養）90、グループホーム70、小規模多機能型居宅介護事業所１３０を計画しています。
市の特別養護老人ホームの待機者は、昨年３月末で１４０９人、うち要介護３以上は１００６人であり、待機解消のためには大幅に不足しています。
■「公費５割、保険料５割」では限界に
今回、法改正で「公費投入による低所得者の保険料軽減」が法制化されますが、軽減対象は市民税非課税世帯の被保険者で65歳以上の約３割です。
高齢化が進む中で、「公費５割、保険料５割」の現在の介護保険の財政的枠組みは、高齢者の負担できない高額な保険料を招くことになり、「限界」を超えています。
国に負担を求めるとともに、市の一般会計からの繰り入れを実現することが必要です。
今後、市は２月17日に予定している第４回介護保険事業計画策定懇話会で計画素案が出され、その後市民に対し市ホームページなどでパブリックコメントを求め、計画案をまとめた上で、３月市議会で介護保険条例の改正が提案される予定です。
| 事業運営期間 | 保険料(月額・円) | |||||
| 全国平均 | 県平均 | 鶴岡市 | 全国比 | 県比 | ||
| 第1期 | 平成12年度～14年度 | 2,911 | 2,595 | 2,750 | ▲161 | 155 |
| 第2期 | 平成15年度～17年度 | 3,293 | 3,107 | 3,353 | 60 | 246 |
| 第3期 | 平成18年度～20年度 | 4,090 | 3,799 | 4,158 | 68 | 359 |
| 第4期 | 平成21年度～23年度 | 4,160 | 3,902 | 4,392 | 232 | 490 |
| 第5期 | 平成24年度～26年度 | 4,972 | 4,784 | 5,583 | 611 | 799 |
| ＊鶴岡市の第1期、第2期の保険料は、旧鶴岡市。第6期 | ||||||
